海阳家政推荐如何评估糖尿病的病情轻重？

任何一位患有疾病的人都想准确地评估自己病情的轻重。有的糖尿病病人及其家人会片面地将血糖高低作为评价病情轻重的唯一标准，忽视了其他许多并存的危险因素，以至于对自己的病情过于乐观，错过了治疗的最佳时机。
为避免陷入这样的误区，糖尿病病人及其家人要学会从以下几个方面评估病情的轻重。归纳起来就是“四看”。

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一看类型
从糖尿病的类型看，1型糖尿病一般比2型糖尿病的病情重。因为一般情况下，1型糖尿病多发生于儿童期间,病人由于胰岛B细胞受损严重，自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽，必须终身使用胰岛素替代疗法，否则容易发生危及生命的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。

而2型糖尿病是由于胰岛B细胞功能缺陷(还残存部分胰岛素分泌功能)和/或胰岛素抵抗导致的高血糖。对于2型糖尿病病人，可以通过饮食、运动、药物等多种方式来控制血糖,待胰岛功能逐渐丧失后，医生会根据情况建议病人使用胰岛素替代疗法来控制血糖。

而多数2型糖尿病病人除非到了晚期，胰岛B细胞的功能才会出现衰竭。故大多数的2型糖尿病病人，不需要使用胰岛素进行代替治疗。

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二看血糖
从血糖看，血糖居高不下或波动频繁的糖友病情比较严重。持续性高血糖说明病人的血糖控制不佳，长期的高血糖状态可能会导致全身多个脏器的严重并发症。

血糖波动频繁则说明病人的病情没有得到满意的控制，而这会加重病情。长期的高血糖对血管的毒性作用较大，还会增加血液的黏度，加重动脉粥样硬化，导致大血管或微细血管出现慢性并发症。血糖波动对于机体来说是一种应激，会带来一系列的不良后果。

有研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关。

这两种情况的病人在感染、外伤、情绪波动等应激状态下,还会引发急性并发症。

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三看并发症
从并发症看，有并发症的糖尿病病人病情严重。就慢性并发症而言由于糖尿病是一种全身性的疾病，如果病情控制不好，很可能会损害到心、眼、神经、体等部位，出现各种慢性并发症。实例证明，各种慢性并发症是糖尿病致残或死亡的主要原因。

而以急性并发症而言，对于反复发生酮症酸中毒或并发急性重症感染的糖友，往往会造成不良的预后，若救治不及时可能会导致死亡。

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四看胰岛功能
从岛功能看，2型糖友随着胰岛功能的逐渐衰竭，糖尿病的病情会加重岛功能严重衰的糖尿病病人，通常血糖会波动较大，而且有明显的酮症倾向，口服降糖药往往无效，必须要采用胰岛素治疗。

必须指出的是，虽然上述“四看”指标可以判断出糖尿病病人病情的轻重，但每位糖友都应该知道，病情的轻重是相对而言的，两者是可以相互转化的。

病情较轻的病人若不及时治疗，将各项指标控制在正常范围内，就会由轻变重。同样，病情较重的病人通过一系列正规的治疗，病情也可能会由重变轻。

（海阳家政）